In merito all’Art. 5-ter (Istituzione della scuola di specializzazione in medicina e cure palliative) contenuto nel Decreto Rilancio (DL 19 maggio 2020, n. 34) con il quale viene istituita a decorrere dall’anno accademico 2021\/2022 la Scuola di specializzazione in Medicina e Cure Palliative, cui potranno accedere i laureati in medicina e chirurgia, l\u2019intero mondo degli Specialisti in Anestesiologia Rianimazione Terapia Intensiva e del Dolore (ARTID), all\u2019unisono, fa alle Istituzioni una precisa e motivata richiesta.<\/p>\n\n\n\n
La prof. Flavia Petrini<\/strong> (presidente SIAARTI<\/strong>, Societ\u00e0 Scientifica), il dott. Alessandro Vergallo<\/strong> (presidente di AAROI-EMAC<\/strong>, Organizzazione Sindacale) ed il prof. Paolo Pelosi<\/strong> (presidente di CPAR<\/strong>, Collegio dei Professori) hanno indirizzato un Appello congiunto<\/strong> all’attenzione dell’On. Prof. Gaetano Manfredi (Ministro dell\u2019Universit\u00e0 e Ricerca), dell’On. Roberto Speranza (Ministro della Salute) e del Professor Andrea Lenzi (Presidente Conferenza Permanente Collegi di Area medica).<\/p>\n\n\n\n Obiettivo dell’Appello: chiedere che nella costituenda Scuola spicchi il profilo dello Specialista in Anestesiologia Rianimazione Terapia Intensiva e del Dolore, prevedendo l’inserimento del Settore Scientifico Disciplinare MED\/41- Anestesiologia nell\u2019ambito della istituenda Scuola di Specializzazione in Medicina e Cure Palliative, \u201ccon una equipollenza con le altre Discipline coinvolte che permetta alla Anestesiologia di avere, per competenza e specificit\u00e0, pari dignit\u00e0 e pari possibilit\u00e0 normative e giuridiche sia nel Coordinamento (dal Comitato Ordinatore alla Direzione), sia nel Consiglio, sia nel Corpo docente\u201d.<\/p>\n\n\n\n Nell’Appello si precisano da parte di SIAARTI, AAROI-EMAC e CPAR alcuni aspetti che devono essere evidenziati per organizzare correttamente l’avvio della nuova Scuola di Specializzazione. \u201cCome avviene per altri settori della Medicina \u2013 si legge nell’Appello – le Cure palliative sono trasversali a pi\u00f9 Discipline, costituendone un elemento fondante della conoscenza e della pratica professionale\u201d. Allo stato attuale, sottolineano le tre Societ\u00e0, non esiste sul versante universitario un Settore Scientifico Disciplinare cui sia attribuita non solo la denominazione, ma anche la ‘competenza’ unica della Medicina e Cure Palliative. Sul versante ospedaliero e sul versante formativo educazionale, inoltre, la Legge 38\/2010 (\u201cDisposizioni per garantire l’accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore\u201d) attribuisce ad alcune Discipline una \u201cequipollenza\u201d nel Coordinamento delle attivit\u00e0 e strutture sanitarie che fanno riferimento alle cure Palliative e hospices, e nei percorsi formativi che si esprimono nei Master in cure palliative operativi in tutta Italia.<\/p>\n\n\n\n Tra queste svolge un ruolo di primo piano il Settore Scientifico Disciplinare proprio il SSD MED\/41 Anestesiologia e la sua disciplina clinica di riferimento (Specialista in Anestesia Rianimazione Terapia Intensiva e del Dolore). Precisa in questo senso l’Appello: \u201cbasta scorrere sia l\u2019ordinamento didattico formativo delle Scuole di Specializzazione in tale SSD\/Disciplina, sia le qualifiche e le specializzazioni di tantissimi Centri di riferimento di Cure Palliative e Hospices Italiani per averne conferma. Analogamente le qualifiche e la specializzazione\/disciplina di riferimento di alcuni dei pi\u00f9 autorevoli ricercatori e le loro pubblicazioni internazionali attestano che il SSD MED\/41 Anestesiologia \u00e8 centrale in tale campo multidisciplinare\u201d.<\/p>\n\n\n\n Nell’Appello si ricorda come la disciplina dell\u2019Anestesia e Rianimazione, oltre ad aver contribuito in maniera determinante allo sviluppo delle Cure palliative (basti vedere il contributo dato dagli specialisti di settore all\u2019interno della specifica Societ\u00e0 scientifica), \u00e8 l\u2019unica ad aver dato attenzione, nel corso degli anni passati a peculiari attivit\u00e0 formative e professionalizzanti.<\/p>\n\n\n\n Nello specifico – a differenza di altri Settori Scientifici – lo specializzando in Anestesiologia deve infatti conoscere: le basi anatomiche e fisiologiche della genesi, conduzione e percezione dello stimolo doloroso; le caratteristiche farmacologiche e le modalit\u00e0 di impiego degli analgesici nonch\u00e9 le procedure antalgiche extrafarmacologiche con particolare riguardo all\u2019approccio interdisciplinare. Sono inoltre attivit\u00e0 professionalizzanti obbligatorie per il raggiungimento delle finalit\u00e0 didattiche: aver partecipato alla valutazione algologica; aver attuato protocolli di terapia antalgica nelle diverse situazioni cliniche; aver preso parte all’applicazione delle principali tecniche strumentali antalgiche invasive e non invasive; aver seguito l’evoluzione algologica in numerose situazioni cliniche sulla base dell’applicazione di protocolli terapeutici; aver discusso con gli specialisti medici di altre discipline una condotta terapeutica integrata; aver trattato almeno 50 pazienti affetti da dolore acuto, ivi compreso il dolore postoperatorio e almeno 20 pazienti affetti da dolore cronico e\/o bisognosi di cure sintomatiche nella fase terminale; aver fatto pratica delle principali esigenze strutturali e funzionali dei centri di terapia del dolore. Sono inoltre attivit\u00e0 caratterizzanti elettive a scelta dello studente l\u2019acquisizione di specifiche ed avanzate conoscenze nel campo della terapia antalgica, della sedazione, della nutrizione, della gestione della ventilazione. <\/p>\n\n\n\n Concludono Flavia Petrini, Alessandro Vergallo e Paolo Pelosi: sulla base di questi elementi appare quindi scontata \u2013 ma \u00e8 sempre opportuno ribadirlo con chiarezza – la richiesta di afferenza del SSD Med\/41 Anestesiologia nell\u2019ambito della istituenda Scuola di Specializzazione in Medicina e Cure Palliative: \u201ctale settore \u00e8 infatti, come dimostrato nell’Appello, tra le discipline che hanno pieno titolo a essere incardinate nei Comitati Ordinatori di tali Scuole, ad avere un ruolo sia nel coordinamento di tali nuove Scuole sia nel corpo docente, al pari delle altre Discipline\u201d.<\/p>\n\n\n\n