{"id":33601,"date":"2023-08-05T12:16:47","date_gmt":"2023-08-05T10:16:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/?p=33601"},"modified":"2023-08-05T12:16:48","modified_gmt":"2023-08-05T10:16:48","slug":"riforma-pronto-soccorso-lombardia-delibera-regionale-coraggiosa-e-opportuna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/?p=33601","title":{"rendered":"Riforma Pronto Soccorso Lombardia, Delibera regionale coraggiosa e opportuna"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019AAROI-EMAC Lombardia interviene nel dibattito sollevato dai Medici Internisti<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00c8 vero, il Pronto Soccorso rappresenta la porta d\u2019ingresso dell\u2019Ospedale, il \u201cprimo baluardo di difesa\u201d per i cittadini con problemi medico-chirurgici, gravato da un livello di complessit\u00e0 organizzativa-gestionale che spesso mette alla prova il personale medico ed infermieristico che vi lavora. Altrettanto vero che esiste il problema del boarding in PS. Proprio per questo alcune affermazioni della lettera rivolta all\u2019assessore Bertolaso dai Medici Internisti e in ultimo dai Medici Pneumologi lasciano perplessi\u201d, afferma Cristina Mascheroni, Presidente AAROI-EMAC Lombardia e Vice Presidente Nazionale AAROI-EMAC Area Nord.<\/p>\n\n\n\n

\u00abIn primo luogo \u00e8 necessario sottolineare che nella Deliberazione XII\/787 \u201cPiano di riordino delle strutture, attivit\u00e0 e dei ruoli del personale medico nell\u2019ambito della rete Emergenza-Urgenza ospedaliera<\/em>\u201d del 31\/7\/2023 il riferimento alla importanza di una relazione armonica e sinergica dei Medici di Emergenza-Urgenza con tutti i professionisti coinvolti ed in particolare con gli Anestesisti Rianimatori non pu\u00f2 e non deve essere considerata come riduttiva nei confronti dei Medici Internisti, o di altri specialisti ma come una necessaria presa d\u2019atto del lavoro quotidiano che vede Anestesisti Rianimatori e Medici d\u2019Emergenza Urgenza fianco a fianco nel lavoro quotidiano in PS per i pazienti maggiormente critici. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Non si tratta quindi \u2013 sottolinea Mascheroni \u2013 di un rapporto privilegiato in termini teorici ma di un reale riconoscimento di quello che non pu\u00f2 non essere definito un concreto lavoro di squadra tra professionisti che vedono nel PS il loro campo comune di azione per i casi pi\u00f9 critici e impegnativi.<\/p>\n\n\n\n

In merito al boarding in PS non appare possibile nessun tipo di soluzione concreta che non preveda il miglioramento della capacit\u00e0 di accoglienza da parte delle divisioni di area medica (non solo delle medicine) dei pazienti che hanno indicazioni certe al ricovero e che in nessun modo \u00e8 possibile pensare debbano stazionare per ore, se non per giorni, in contesti che non sono stati studiati, strutturati n\u00e9 organizzati per far fronte a quelli che a tutti gli effetti sono divenuti dei veri e propri reparti fisicamente, costantemente sulle spalle degli operatori di PS.<\/p>\n\n\n\n

Assurdo a nostro avviso sostenere che la pretesa di giuste risposte organizzative per far fronte, non ad esigenze del personale del PS, ma in primo luogo a diritti dei pazienti spesso fragili in condizione di disagio debba essere letta come conflittuale rispetto alla attivit\u00e0 elettiva.<\/p>\n\n\n\n

Assurdo contestare una pi\u00f9 che evidente disparit\u00e0 di risorse tra divisioni specialistiche e i Pronto Soccorso dove i cittadini restano in barella.<\/p>\n\n\n\n

Le \u201cbarellaie\u201d \u00e8 la realt\u00e0 che la DG Welfare cerca di affrontare con questa Delibera. Questo i colleghi internisti vogliono contestare, visto anche che \u00e8 stata completamente disattesa la Delibera Regionale del novembre 2022 in cui si chiedeva ai Reparti di degenza di creare \u201cdischarge room\u201d, ossia aree dedicate ai pazienti in attesa di dimissioni? \u2013 chiede la Presidente AAROI-EMAC Lombardia.<\/p>\n\n\n\n

O si vuole sottintendere che \u00e8 giusto che questi pazienti restino l\u00ec perch\u00e9 secondari rispetto ai ricoveri elettivi programmati?<\/p>\n\n\n\n

La contestazione del peggioramento della prognosi correlata al  boarding \u00e8 poi assolutamente incommentabile, se non fosse per il fatto che non riconoscere il boarding come un male assoluto o scaricarlo sulle spalle del PS denota una distanza totale e siderale con la realt\u00e0 e quotidianit\u00e0 dei nostri PS.<\/p>\n\n\n\n

In merito poi ai reparti di Medicina di Emergenza-Urgenza e alle Semintensive ad essi collegate, non \u00e8 noto a tutti che i pazienti ventilati in modo non invasivo sostano per ore se non per giorni nelle aree critiche dei PS in attesa di posti letto di area semintensiva insufficienti ad oggi?<\/p>\n\n\n\n

Anche questo i nostri colleghi internisti vogliono negare o contestare?<\/p>\n\n\n\n

In merito alle reti RRT (Rapid Response Team) \u00e8 pi\u00f9 che evidente l\u2019enorme mole di letteratura a sostegno di modelli organizzativi che nel mondo anglosassone garantiscono la sicurezza dei pazienti ricoverati grazie alla progressivit\u00e0 degli interventi ed all\u2019utilizzo di score validati. Evitare i ritardi nel riconoscimento della instabilit\u00e0 clinica \u00e8 e deve essere la cosa importante e ognuno deve fare ci\u00f2 che sa fare meglio nel rispetto di tutti e nell\u2019interesse unico ed esclusivo dei pazienti.<\/p>\n\n\n\n

In merito alle risorse umane l\u2019intento di questa coraggiosa DGR \u00e8 evidente e condivisibile, rendere attrattivo e motivante il lavoro dei MEU per arrestare l\u2019emorragia di professionisti.<\/p>\n\n\n\n

Questa \u00e8 l\u2019unica strada, non basteranno incentivi economici, certamente necessari, se non si interviene su ruoli e funzioni di professionisti che hanno oggettivamente bisogno di un contesto operativo definito chiaro e armonico con le figure coinvolte nel percorso di assistenza al paziente. Crediamo che questa DGR vada in questo senso e questa sia probabilmente la strada giusta non solo per i MEU ma forse per tutti i professionisti ospedalieri compresi i colleghi non specialisti o specializzandi che possono, e a nostro giudizio devono, essere ingaggiati per la gestione dei codici minori in PS e i triagisti infermieri che gi\u00e0 oggi hanno enormi responsabilit\u00e0 e che svolgono questo ruolo in modo egregio.<\/p>\n\n\n\n

Infine, concordiamo \u2013 conclude la Presidente AAROI-EMAC Lombardia \u2013 che questo percorso realmente sostenibile, che ci vede in prima linea nella gestione delle attivit\u00e0 ospedaliere insieme ai colleghi urgentisti ed internisti deve necessariamente essere affrontato in maniera sistemica mettendo prioritariamente il paziente al centro del processo di cura\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L\u2019AAROI-EMAC Lombardia interviene nel dibattito sollevato dai Medici Internisti relativamente alla Riforma del Prono Soccorso.<\/p>\n","protected":false},"author":35358,"featured_media":33602,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[646,38],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/33601"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/35358"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=33601"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/33601\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":33603,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/33601\/revisions\/33603"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/33602"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=33601"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=33601"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=33601"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}