Giungono in questi giorni alla nostra attenzione (per l\u2019ennesima volta negli anni), segnalazioni inerenti intenzionalit\u00e0 riguardanti proposte o addirittura disposizioni di servizio aziendali, provenienti da diverse Regioni, finalizzate all\u2019impiego estemporaneo o addirittura sistematico nelle Unit\u00e0 Operative (di seguito per brevit\u00e0 anche \u201cUU. OO.\u201d) di Pronto Soccorso (di seguito per brevit\u00e0 anche \u201cPS\u201d) di Medici Anestesisti Rianimatori (di seguito per brevit\u00e0 anche \u201cAR\u201d).<\/p>\n\n\n\n
La questione si ripropone ormai ciclicamente, con cadenze temporali che assomigliano a quelle stabilite dalle sempiterne leggi fisiche che regolano i movimenti della Terra rispetto ai corpi celesti, con sembianze simili a quelle tipiche della “Precessione degli Equinozi”, rispetto ai tentativi di cambiare gli ordinamenti e le normative in materia di equipollenze e affinit\u00e0 specialistiche mediche oltre che negli ambiti dei contratti di lavoro.<\/p>\n\n\n\n
Per l’ennesima volta negli anni, pertanto, corre oggi l’obbligo di far chiarezza sull’argomento, sgombrando il campo (per l’ennesima volta negli anni auspicando che non si debba farlo nei secoli a venire o magari in eterno) da ogni dubbio e da ogni opacit\u00e0 comunicativa e\/o interpretativa, da parte di chiunque, su tutto quanto inerente (non alla fisica spaziale ma alla corretta organizzazione del lavoro negli Enti del Sistema Sanitario Nazionale, di seguito per brevit\u00e0 anche \u201cSSN\u201d), richiedendoci una biblica pazienza nel (ri)partire:<\/p>\n\n\n\n
Passiamo ordunque all\u2019analisi ordinamentale, normativa, contrattuale, organizzativa del lavoro in materia.<\/p>\n\n\n\n
1. Nelle ore notturne e nei giorni festivi, la continuit\u00e0 assistenziale e le urgenze\/emergenze dei servizi ospedalieri e, laddove previsto, di quelli territoriali, sono assicurate tenuto conto delle diverse attivit\u00e0 di competenza della presente area dirigenziale, mediante:<\/em> Il servizio di guardia istituito per aree funzionali omogenee \u00e8 previsto solo per aree che insistono sullo stesso presidio; esso deve riferirsi ad Unit\u00e0 operative\/Servizi appartenenti ad aree con particolari affinit\u00e0 cliniche (medica, chirurgica e dei servizi), tenendo conto delle omogenee competenze. Il dirigente non pu\u00f2 essere preposto a pi\u00f9 servizi di guardia contemporaneamente.<\/em><\/p>\n\n\n\n 1. In riferimento all\u2019art. 29, e in coerenza con eventuali criteri generali da emanarsi a cura delle singole Regioni, ai sensi dell\u2019art. 6, comma 3, lett. l) relativi ai criteri generali sulla programmazione dei servizi di pronta disponibilit\u00e0 e di guardia, le parti si danno atto che il servizio di guardia in generale va organizzato per unit\u00e0 operativa:<\/em> PERTANTO, AI MEDICI DIPENDENTI APPARTENENTI A UNIT\u00c0 OPERATIVE ARTID, CHE PER DEFINIZIONE TAUTOLOGICA SONO ESCLUSIVAMENTE MEDICI AR, NON PU\u00d2 E NON DEVE IN ALCUN MODO ESSERE IMPOSTO DI SVOLGERE ATTIVIT\u00c0 LAVORATIVE NELLE UU. OO. DI PS.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Acclarato tutto quanto sopra, passiamo ors\u00f9 ad esaminare l\u2019eventualit\u00e0 che un Ente del SSN proponga ai propri Medici AR Dipendenti di aderire ad una disponibilit\u00e0 volontaria a prestare servizio in PS, eventualmente in varie e\/o composite modalit\u00e0 organizzative e\/o con altrettanto varie e\/o molteplici modalit\u00e0 remunerative, sulle quali qui soprassediamo unicamente per evitare di addentrarci in ipotesi e\/o casistiche di fatto innumerevoli. In tali eventualit\u00e0 l\u2019AAROI-EMAC, con valenza su tutto il territorio nazionale, senza alcuna eccezione:<\/p>\n\n\n\n La presente Informativa \u00e8 un aggiornamento che annulla e sostituisce ogni altra precedente comunicazione sull\u2019argomento, e pertanto rappresenta a valere dalla data odierna, a valere per chiunque e in qualsiasi contesto, l\u2019unico documento a cui far riferimento nel merito di quanto in oggetto. Nessuno \u00e8 autorizzato ad alterarne in alcun modo il significato letterale. Pertanto si resta disponibili a chiarirne eventuali dubbi interpretativi, che tuttavia si auspica non possano emergere, consideratane la chiarezza.<\/p>\n\n\n\n Il Presidente Nazionale Dr Alessandro Vergallo<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Il documento AAROI-EMAC in merito all’impiego nelle Unit\u00e0 Operative di Pronto Soccorso di Medici Anestesisti Rianimatori per sgomberare il campo, ancora una volta, da ogni dubbio e da ogni opacit\u00e0 comunicativa e\/o interpretativa, da parte di chiunque, su tutto quanto inerente la corretta organizzazione del lavoro negli Enti del Sistema Sanitario Nazionale.<\/p>\n","protected":false},"author":35358,"featured_media":39597,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[644,57],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/39596"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/35358"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=39596"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/39596\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":39607,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/39596\/revisions\/39607"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/39597"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=39596"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=39596"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aaroiemac.it\/notizie\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=39596"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
a) il dipartimento di emergenza, se istituito, eventualmente integrato, ove necessario, da altri servizi di guardia o di pronta disponibilit\u00e0;<\/em>
b) la guardia di unit\u00e0 operativa (ex divisionale) o tra unit\u00e0 operative appartenenti ad aree funzionali omogenee (dipartimentali o ex interdivisionali) e dei servizi speciali di diagnosi e cura;<\/em>
c) la guardia nei servizi territoriali ove previsto.<\/em><\/p>\n\n\n\n
– nei servizi di pronto soccorso;<\/em>
– in tutte le strutture ove esistano terapie intensive (Anestesia e Rianimazione, Utic, Terapia Intensiva Neonatale, ecc.) e semi-intensive (rianimatorie, cardiologiche, respiratorie, metaboliche, ecc.);<\/em>
– ove esista una unit\u00e0 ictus di II livello;<\/em>
– attivit\u00e0 di alta specialit\u00e0 di cui al D.M. del Ministero della Salute del 29 gennaio 1992. Tale previsione riguarda anche le specialit\u00e0 di anestesia, laboratorio analisi e radiodiagnostica negli ospedali sede di dipartimento di urgenza ed emergenza di I e II livello;<\/em>
– nell\u2019area ostetrico-ginecologica, con attivit\u00e0 di ostetricia;<\/em>
– Eventuali altre unit\u00e0 operative e\/o servizi a supporto.<\/em><\/p>\n\n\n\n