Raccomandazioni di buona pratica clinico-assistenziale dell’ISS in caso di maxi-emergenza

La gestione dei disastri e delle maxi-emergenze rappresenta una delle sfide più complesse per i sistemi sanitari e di soccorso moderni. Per rispondere a questa esigenza, la società scientifica SISMAX (Sistema Integrato dei Soccorsi in Maxiemergenza) ha presentato all’Istituto Superiore di Sanità quattro raccomandazioni di buone pratiche, che sono state approvate integralmente questa settimana e alle quali ha collaborato anche l’AAROI-EMAC.

I documenti operativi, stilati insieme a 33 fra società scientifiche, università, associazioni ed enti sanitari, rappresentano i pilastri su cui organizzare in futuro l’approccio ad eventi catastrofici, sia all’interno che all’esterno delle strutture sanitarie.

Le prime Raccomandazioni di Buona Pratica Clinico-Assistenziale (RBPCA) dedicate alle maxi-emergenze sono documenti fondamentali per chi organizza i sistemi sanitari e per chi lavora sul campo. Sono il risultato di un rigoroso processo collaborativo evidence-based fra SISMAX e i principali attori della sanità italiana. Grazie ad un tavolo di lavoro progettato in forma paritetica, tutti i partner di primissimo piano nel panorama scientifico e sanitario nazionale hanno lavorato a queste indicazioni.

Le prime RBPCA forniscono linee guida su quattro ambiti cruciali per la tenuta del Servizio Sanitario Nazionale in contesti di crisi per eventi critici:

● Modelli decisionali: raccomandazioni per implementare strumenti di supporto decisionale e flussi di lavoro strutturati in caso di afflusso massivo di pazienti;

● Integrazione ospedale-territorio: organizzazione della risposta sanitaria assistenziale integrata tra la scena dell’evento, i servizi territoriali e gli ospedali;

● Preparedness sanitaria: definizione di criteri strutturati per l’attivazione precoce e meccanismi di pre-allerta del sistema sanitario, con modelli condivisi;

● Gestione dei flussi comunicativi: adozione di un modello strutturato di comunicazioni multilivello, con flussi bidirezionali tra territorio, centrali e ospedali.

L’obiettivo primario di questo sforzo congiunto è la standardizzazione dei protocolli operativi. Si punta al potenziamento della sinergia tra soccorso pre-ospedaliero, strutture sanitarie e istituzioni, per garantire risposte efficaci e tempestive in contesti di incidenti di massa, disastri naturali e scenari terroristici o NBCRe. Si tratta di un unicum in Italia: è la prima volta che nel nostro Paese si mette a punto uno standard di intervento comune, basato su metodi e protocolli consolidati da anni di esperienze, esercitazioni pratiche e miglioramenti. Avere quindi una strada maestra da seguire e implementare per tutti, potrebbe ottimizzare il modo in cui si affronterà la maxi-emergenza in qualsiasi area dello stivale, da Aosta a Lampedusa.

A seguito dell’approvazione da parte dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS), che ha formalmente validato il lavoro svolto da SISMAX e dai suoi partner, le Raccomandazioni di Buona Pratica Clinico-Assistenziale, che costituiscono il Metodo Italiano SISMAX per le Maxiemergenze,

sono state pubblicate sul portale ufficiale dell’Istituto e sono ora disponibili per la consultazione ai seguenti link:

https://www.iss.it/-/rbpca-00129
https://www.iss.it/-/rbpca-00130
https://www.iss.it/-/rbpca-00131
https://www.iss.it/-/rbpca-00132

Hanno invece contribuito alla loro stesura:

118 Emilia Romagna – Emergenza Sanitaria Territoriale 118 Emilia Romagna
118 Umbria – Emergenza Sanitaria Territoriale 118 Umbria
AAROI-EMAC – Associazione Anestesisti Rianimatori Ospedalieri Italiani-Emergenza Area Critica
AASI – Associazione Autisti Soccorritori Italiani
ACEMC – Academy of Emergency Medicine and Care
AIES – Accademia Italiana Emergenza Sanitaria
ANMDO – Associazione Nazionale dei Medici delle Direzioni Ospedaliere
ANPAS – Associazione Nazionale Pubbliche Assistenze
ARES 118 – Azienda Regionale Emergenza Sanitaria (Lazio)
AREU – Agenzia Regionale Emergenza Urgenza (Lombardia)
ASUGI – Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina
AUSL Veneto – Azienda ULSS 4 Veneto Orientale
CISOM – Corpo Italiano di Soccorso dell’Ordine di Malta
CIVES – Coordinamento Infermieri Volontari per le Emergenze Sanitarie
CNSAS – Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico
COES – Associazione Nazionale Conducenti Emergenza Sanitaria
COSMEU – Coordinamento Specializzandi in Medicina d’Emergenza-Urgenza
CRI – Croce Rossa Italiana
Emergenza Sordi APS
FEU – Fondazione per l’Emergenza e l’Urgenza
FIS – Fondazione Italia in Salute
HEMS – Helicopter Emergency Medical Service
Sapienza Università di Roma
Sismax – Sistema Integrato dei Soccorsi in Maxiemergenza
Confederazione Nazionale delle Misericordie d’Italia
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
Regione Marche
SEUS 118 Sicilia S.c.p.A. (Servizi di Emergenza Urgenza Sanitaria)
SIIARTI – Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva
SIIET – Società Italiana degli Infermieri di Emergenza Territoriale
SIMEU – Società Italiana della Medicina di Emergenza-Urgenza
SIMEUP – Società Italiana di Medicina di Emergenza e Urgenza Pediatrica
SIMEVEP – Società Italiana di Medicina Veterinaria Preventiva
UPO CRIMEDIM – Università del Piemonte Orientale